医保报销上限如何规定

2020-12-30 1,047

普法内容

社保医疗保险的报销额度是有上限的。 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，度超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。 2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设回上限，这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线。城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销：2000元，住院报销：17万元；城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销：20000元，住院报销：30万元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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上海市大病医保报销比例, 如何规定
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 4、退休

2021-10-12 1,227
医保报销时间限制是什么，法律上如何认定
医疗报销有时间限制，一般应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支

2023-06-22 5
职工医保大病报销上限
由于各个地方对于大病补充医疗保险费用和限额是不同的，多数地方的上限是40万元。以成都为例，医疗保险保险报销为：城镇职工基本医疗保险，一个自然年度内，统筹基金为个人支付的医疗费由累计不超过上一年成都市职工平均工资的6倍。

2024-05-15 14

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医保如何报销职工医保报销有哪些规定
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三

2023-01-27 15,340
如何规定职工医保报销比例
2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的

2023-01-17 15,340
成都医保报销事由报销时间是多久，如何规定报销
办理时间：周一至周五09：00－17：00；办理流程：用人单位社保经理携带上述办理材料到社保局办理相关手续。政策规定：《关于参加城镇职工基本养老保险的通知》、《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》

2021-11-17 15,340
现在报销的医保如何报销？
住院报销： 1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。 2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续， 3.到社保(或居委)报销(含外地医保)，

2022-11-02 15,340

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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00:59
贵州医保在外省就医如何报销
贵州医保在外省就医的报销流程如下： 1、准备《就医申请表》一式两份，填写需要就医的异地医院，最多可以选择4家医院，在医院所在地的医保经办部门盖章确认，所选择的医院为当地的医保定点医院； 2、将《就医申请表》送回贵州，由申请人所在单位盖章确认

9,871 15,340
01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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