青岛职工医保断后果是什么

2023-06-07 39

普法内容

青岛职工医保断保后果具体如下： 1、医保待遇从断交的次月起停止享受。 2、断交期间个人账户不再划入。 3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。 4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。 5、在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。医保报销后商业保险的报销标准如下： 1、医保报销后，商业保险一般只能报销医保范围的剩余部分，其包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的相关费用； 2、如果是小额医疗险，免赔额低甚至是没有免赔，在医保报销后，可以按其比例进行报销； 3、如果是百万医疗险的话，大部分百万医疗险的免赔是1万，一般医疗报销扣除免赔后，按比例报销，经过医保报销后的比例一般有100%； 4、医保和商业医疗保险不能重复叠加赔，因为医疗险属于报销性质的，先花后报； 5、如果是医保报销后，重疾险赔付是确诊即赔，与医保报销无关系，只要符合疾病定义就能赔。综上所述，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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青岛市职工医疗保险能补交吗
青岛职工医保可以补交，用人单位持《从业人员补缴社会保险申请表》及相关补缴证明材料到市、区社会保险机构办理补缴手续；工作人员受理审核；办理成功。

2020-03-13 712
青岛职工医疗保险年限要怎样算
秦皇岛市缴纳灵活就业医疗保险有年龄限制，要求在劳动年龄段。城镇灵活就业人员是指在法定劳动年龄内，具有劳动能力的城镇自由职业者、个体经济组织业主（包括个体工商户）及其从业人员，在各级经批准的公共职业介绍服务机构委托存档的人员以及与用人单位解

2024-06-09 26
青岛社保断了怎么补缴
青岛社保断了补缴的方法如下： 1、自行补缴中断期间的费用。如果个人办理“五险一金”，那么断交期间其中的失业、生育、工伤就不存在了，因为这三项都由单位来承担。当事人只需要补缴的是医疗保险和养老保险。（注意：如果不是户籍地缴纳的社保，则不可以补

2023-06-09 22

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青岛职工医保门诊报销政策。
参保人在本市定点医药机构就医、购药、付费，实行社会保障卡“一卡通”和即时结算。社会保险经办机构与定点医药机构按月结算。社会保险经办机构与定点医药机构医疗费用的结算，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原

2022-03-16 15,340
青岛辞职后社保怎么交
可以将社会保险转入户口所在城市以个人身份续保。携带以下材料到当地劳动保障事务所办理个人参加社会保险手续：户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、一寸蓝底彩照2张、个人档案(如有需携带)和社会保障卡。详

2022-08-21 15,340
青岛异地医保
跨省异地就医结算程序，跨省异地就医前，向保险地经营机构注册。第二步：就医信息通过联网平台传递。步骤3：本人持有社会保险卡，在医院住院。第四步：出院结算时直接印刷卡片，医疗费等信息实时传送到保险

2021-10-25 15,340
青岛社保问题中断后如何补交
中途断交的年份，可以选择补齐，也可以不选择补齐。选择补齐的，前后连续计算；选择不补齐的，中途断交的不算，前后合并计算。所以对中断的年限，自己根据自己的经济情况选择补齐还是不补齐。只要在法定退休年龄前交

2022-08-12 15,340

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职工医保断交改为居民医保
职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异，具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上，因就业等个人状态变化，在职工医保和居民医保间切换参保关系，若医保中断交费时间不超过3个月，重新交费后即可正常享受医保待

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职工医保转农村医保怎么转
职工医保转农村医保的流程如下：先到到人社局，在大厅的职工医保处先取消职工医保，然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合，职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险，外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇，以后缴费是

24,856 15,340
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职工医保停了怎么转居民医保
职工医保停了，转居民医保的方式如下： 1、先办理职工医保停保手续。与单位解除劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保； 2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。

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