医保封顶线太大怎么办？

2020-01-03 305

普法内容

封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。超过基本医保封顶线的部分，可根据实际医疗费用负担情况，纳入城乡居民大病保险范围。大病保险是基本医疗保障制度上的拓展和延伸，主要对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。对参保居民经基本医保支付后，超出大病保险起付线的费用，按规定纳入大病保险支付范围。

《医疗保险条例》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

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医保封顶线2023年新规定
2023年医保封顶线新规定如下： 1、城镇职工医疗保险，门诊慢性病补助从每人每年1500元提高至每人每年2000元，年度支付限额从每人每年5000元提高至每人每年6000元。 2、城镇居民医疗保险，在三级医院的住院起付标准由700元调整为4

2023-12-25 32
医保报销怎么样可以超过封顶线
封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。超过基本医保封顶线的部分，可根据实际医疗费用负担情况，纳入城乡居民大病

2020-06-26 316
如何对医保报销超过封顶线
医保报销超了封顶线，超出部门自行负担。医保报销封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。

2020-03-23 215

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医保封顶线目前是多少？
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员

2022-06-01 15,340
医保报销超过封顶线是怎么回事
1.还有大病医保，超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。 2.医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且

2022-12-01 15,340
医保卡开始报销有封顶线吗？
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。住院年度报销上限：30万元。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起

2021-12-27 15,340
你好关于医保封顶线是多少
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员

2024-09-10 15,340

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大人医保卡和小孩医保卡怎么绑定
大人医保卡和小孩医保卡的绑定如下： 1、在手机微信中打开微信公众号关注所在地社保，并在菜单栏点击业务办理，点击个人业务办理，点击参保信息更改，点击医保账户家庭绑定，根据提示输入相对应的信息便可以让少儿的医保绑定父母的社保； 2、通过手机或者

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01:07
职工医保起付线是多少
职工医保起付线，各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实

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01:15
违约金太高怎么办
双方约定的违约金太高的话，可以要求进行适当的调整。根据我国的法律规定，如果双方约定的违约金，少于造成的损失的，当事人可以让人民法院，或者是仲裁机构增加违约金；约定的违约金，远远超过造成的损失的，那么当事人则有权让人民法院，或者仲裁机构进行

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