统筹支付有限额吗

2023-12-15 34

普法内容

统筹支付有限额。统筹支付有限额具体如下：统筹基金的最高支付限额，即通常所说的封顶线，是指在一个年度（1月1日至12月31日）内统筹基金支付医疗费用的最高限额。城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元；成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元；在校学生和未成年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元。医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及最高支付限额为起付线200元，支付比例级别在职人员为50%，退休人员为60%，最高支付限额为800元。统筹支付，是指参保人的相关医疗花费由统筹账户中的资金进行支付。另外，医保统筹管理包括个人账户和统筹账户。其中个人账户资金是参保人用于在一些定点药店买药、支付医院门诊花销以及住院费用中需要个人自付的部分，是每月在缴纳完医保后，退回到医保卡中的余额。综上所述，统筹基金的起付标准是按上年度市职员工资平均为基，以每次住院计数。而设置起付标准，主要是为避免一些无必要疾病住院或门诊花费占资源，以及为保障统筹基金有足够资金治大病。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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统筹支付和医保支付区别
统筹支付和医保支付区别： 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思，指的就是就诊时报销的那一部分，和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用，具体支付多少需要根据参保人的报销比例

2022-12-09 77
门诊可以统筹支付吗
门诊可以统筹支付。申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求，能够开展门诊统筹联网直接结算。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程，及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。门诊报销比例如下： 1、职工医保门诊报销比例：

2023-03-18 46
怎么查统筹支付额度还剩多少
查统筹支付额度还剩多少的方法有：线上查询，随着互联网技术的不断发展，线上查询已经成为了广大市民最常用的查询方式。以下是几种常见的线上查询方式： 1、社保官网查询，打开所在城市的社保官网，输入自己的身份证号码和密码后，便可以查询到自己的医保

2023-12-16 27

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什么叫统筹支付金额
统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性

2024-03-15 15,340
儿童医保统筹支付上限
国家基本医疗保障中的城乡居民医疗保障，可以报销门诊、住院等医疗费用。其中门诊的报销比例为20%-60%，医院等级越高报销比例越小；住院的报销比例为60%-80%，受医院等级以及起付线的限制。

2021-12-14 15,340
医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少？
统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

2023-06-12 15,340
医疗保险统筹支付范围
基本医疗保险统筹基金支付范围(以下称统筹支付范围)，应当符合国家和省、市关于基本医疗保险用药范围、医疗服务项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定及社会医疗保险法律、法规的有关规定。市人力资源社会保

2022-03-16 15,340

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00:55
统筹交15年最低领多少钱
统筹交15年最低领多少钱，法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计

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01:02
社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

8,337 15,340
01:02
深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

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