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职工医保与新农合报销有什么区别

职工医保与新农合报销有什么区别

2021-12-08 11
普法内容
职工医保与新农合报销区别如下: 1、针对人群不同; 2、缴费方式不同; 3、报销比例和限额不同; 4、退休政策不同。 新农合现在叫做城乡医保,农民每人每年出一些钱,国家再补贴一些钱,共同建立的基本医保制度,必须是农村户口才能参加新农合。医保的全称是,城镇职工基本医疗保险,不限户籍,由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。新农合一年一交,几乎每年上涨,由个人缴费。医保通常一月一缴费,职工个人缴纳缴费基数的8%,单位缴纳单位缴费基数的6%-12%。灵活就业个人要承担部分统筹缴费,缴纳钱数是缴费比例乘以缴费基数。新农合报销比例一般是50%至70%,最高报销额度:门诊报销2000元,住院报销17万元。城镇职工医疗报销比例一般是70%至85%,最高报销额度:门诊报销20000元,住院报销30万元。具体政策有地城镇职工医保,男缴纳累计满25年女20年,在到达退休年龄后,终生免费享受医保待遇。新农合没有退休政策,终生缴费。 有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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