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山东职工医保异地报销比例

山东职工医保异地报销比例

2020-08-11 2,109
普法内容
城镇职工医疗保险新政策如下,城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。此次城镇职工医疗保险的报销起付线可以分为一级、二级、三级医院,又分别为 200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。而封顶线规定为每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。 那么今年的职工基本医疗报销比例根据医院级别不同,所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    2020-06-26 588
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    关于山西省医保报销比例: 1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%;普通门诊,报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。

    2020-04-26 23
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    医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 报销比例为门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95,其中乙类药

    2024-05-23 15
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    报销比例相同,但起付线不同。如为急诊,可不必在当地报备。非急诊科必须报备,否则不能异地报销,也不能归属于医疗保险。异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施是否可以报销,以就医城市当地报销范围为准

    2021-11-15 15,340
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    医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医

    2022-04-15 15,340
  • 异地住院医保报销比例有哪些?

    异地住院医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

    2023-12-07 15,340
  • 职工医保与城镇居民医保的报销比例分别是多少,异地医院能否报销

    参加哈尔滨市城镇职工医保:各级医疗机构的起付标准为:社区卫生服务机构200元;一级医疗机构240元;二级医疗机构480元;三级医疗机构720元。城镇职工医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下的部分,个

    2022-10-27 15,340
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  • 2021南昌市职工医保报销比例 01:15
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张丽丽律师 张丽丽律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

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