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少儿互助金门诊能报销吗

少儿互助金门诊能报销吗

2023-05-21 11
普法内容
少儿互助金门诊可以报销。 少儿互助金能报报销的地点: 针对门诊,参保儿童在门诊统筹定点医疗机构有三类可报销: 1、普通门诊:报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可报销200元; 2、特殊疾病门诊:参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销; 3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的门诊医疗费用,每年每人份最多可报销200元; 4、针对住院报销,少儿互助金按四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。 乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线: 1、一级医院住院起付线(门槛费):100元; 2、二级医院住院起付线(门槛费):200元; 3、三级医院住院起付线(门槛费):500元。 少儿互助金报销条件: 1、购买了少儿互助金; 2、符合少儿互助金的报销范围。 少儿互助金报销流程: 1、当参保人因为病症或是出现意外需要住院治疗的,在住院时,一定要第一时间提供少儿住院互助金医疗证和患者的身份证件,包含身份证件或者户口簿; 2、工作人员核查了少儿住院互助金医疗证和患者的身份证明无误后,就会在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章; 3、当参保人出院时,就可以直接到少儿住院互助金各定点医院设有的报销窗口报销。 综上所述,少儿互助金从本质上说并非是保险,但是与保险功能大致相同,是由政府牵头组织,卫生部门管理、执行的非盈利性项目。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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