上海门诊报销政策2023年规定

2023-05-20 7

普法内容

上海医保门诊报销政策如下： 1、门诊急诊医疗待遇：参保人员门诊急诊（含家庭病床）所发生的医疗费用设置起付标准，起付标准以上部分按照城镇居民医保政策规定支付；（1）社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，报销70%；（2）在二级医疗机构门诊急诊的报销60%；（3）在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。 2、门诊大病医疗待遇：参保人员发生的门诊大病医疗费用，在起付标准以上部分按照城镇居民医保相关规定支付。（1）年度内社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊大病的支付50%；（2）在二级医疗机构门诊大病的支付40%；（3）在三级医疗机构门诊大病的支付30%。上海医保门诊报销流程如下： 1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表； 2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明； 3、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡激活方式如下： 1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活； 2、参保人可在医保定点医院使用医保卡，直接启用功能即可； 3、可在医保定点药店进行激活，首次使用的时候就可以激活医保卡。综上所述，门诊可以选择刷医保卡，然后直接从医保卡的账户里面划扣。医保可能是大家生活中最为常见社保福利。医保报销十分方便，但是医保报销也需要有一定的标准。现在的医保，在很多城市都不能报销门诊费用，只有住院且达到了起付线才能用得上医保。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

成都市门诊报销政策
成都市门诊报销政策2023年最新规定具体如下： 1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后，属于传染病、精神病等专科疾病的，可以到省胸科医院、省精神病医院、济南市

2023-03-03 20
四川省门诊报销政策
四川省门诊报销政策，具体如下： 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才

2023-05-24 15
上海门诊能报销吗
上海门诊能报销，报销比例如下： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； 3、二级

2023-03-27 5

专业问答更多>>

上海慢性门诊医保报销政策
上海慢性门诊医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当

2024-05-17 15,340
黑龙江特殊病门诊报销政策
黑龙江特殊病门诊报销政策：1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤患者在异地定点医疗机构门诊发生的放疗等；2、器官移植术后抗排异治疗：肝、肾、肺、心脏移植术后门诊抗排异治疗实行年度限额和定点管理；3、尿毒症透析治疗

2024-05-18 15,340
石家庄医保门诊报销政策2022
石家庄医保门诊报销政策2022如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；医疗费用在1000元以上，不满5000元的部

2024-03-04 15,340
徐州市慢性的病门诊报销政策
徐州市慢性的病门诊报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适

2024-05-18 15,340

法律短视频更多>>

01:01
特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

10,038 15,340
00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,209 15,340
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,196 15,340