您的位置:法师兄 > 律师普法 > 广州职工医保门诊报销额度
广州职工医保门诊报销额度

广州职工医保门诊报销额度

2023-12-18 34
普法内容
广州医保普通门诊报销额度上限: 职工医保:300元/月; 居民医保中未成年人及在校生:1000元/月; 其他城乡居民医保:600元/月。 广州医保报销比例: 基层社区医院(小点):80%; 大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。 小点转诊到大点可多报10%。 职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊,报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到 “大点”门诊就医,报销比例为55%,可多报10%。 “小点”单次转诊在30天内有效,在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,当然,前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期,在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。 能在“小点”搞定的常见小病,在定好的“小点”就近解决,免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦,门诊统筹报销比例还可高达80%,比“大点”更可省25%~35%。这对一些老年群体来说,还是划算很多的。因此,感冒发烧这样的轻病小病,到社区就诊,对患者来说更划算。 而常见病可找二甲医院,收费更低。由于医疗机构的分级不同,区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成,二甲收费是三甲的90%。因此,如果不是疑难杂症,而只是常见病、多发病、康复性的疾病,可以选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。 综上所述:广州医保普通门诊报销额度上限: 职工医保:300元/月; 居民医保中未成年人及在校生:1000元/月; 其他城乡居民医保:600元/月。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 北京医保70以上老人门诊报销额度
    北京医保70以上老人门诊报销额度

    北京医保70以上老人门诊报销额度如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

    2023-02-17 26
  • 部门职工医保最高报销额度是多少?
    部门职工医保最高报销额度是多少?

    职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,社会保险部门15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95

    2020-02-29 18
  • 门诊 医保怎样报销 鄂州
    门诊 医保怎样报销 鄂州

    鄂州市医保报销主要分为以下: 1、提交材料、部门审批、予以报销。 2、申请材料包括收据原件、出院诊断证明和医院全额结账证明和单位情况说明。 医保报销办理材料如下: 1、收据原件 2、住院费用结算单。 3、出院诊断证明。 4、留观证明或死亡证

    2023-12-20 13
专业问答更多>>
  • 市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少?医保门诊报销比例

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用,不能报销。

    2022-10-27 15,340
  • 门诊门诊定额报销比例

    门诊医保报销比例 根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。 城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2

    2022-11-15 15,340
  • 职工医保门诊费用单位能不能报销?

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。若为住院就医,属于医保目录

    2022-10-20 15,340
  • 2022年职工医保可以报销门诊费用吗

    职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。

    2022-11-12 15,340
法律短视频更多>>
  • 异地医保门诊能报销吗 01:01
    异地医保门诊能报销吗

    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

    10,241 15,340
  • 特需门诊医保能报销吗 00:51
    特需门诊医保能报销吗

    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

    8,248 15,340
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    16,363 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
王焕坤律师 王焕坤律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-2054-1070
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?