职工医保年度最高报销限额

2023-04-23 38

普法内容

职工医保年度最高报销限额具体如下： 1、医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元； 2、根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。医保最低缴费年限为女20年，男25年。具体规定如下： 1、养老保险最低缴费年限是15年，退休后就可以按月领取退休金； 2、医疗保险最低缴费年限是：女20年，男25年； 3、养老保险一般可以中断，是累计交够15年，如果退休时不够交费最低年限，是可以补齐的；医疗保险也可以中断，但是最好不要无故中断，因为在中断期间如果住院治病，治疗费用是不能报销的。一旦中断了，退休时如果不够交费最低年限，也是可以补齐的。综上所述，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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现在单位职工医保报销最高额度是多少？
职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%。单由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。

2020-12-26 394
职工医保最高余额最高限额是多少钱
职工大病保险实际支付比例不低于85%，职工医疗保障累计最高支付限额达到60万元。

2020-09-19 1,504
山西阳泉参保职工年度最高限额是多少
在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000 元山西阳泉参保职工的年度最高限额是根据医保政策规定的。具体限额会根据不同的医保类型和政策调整而有所变化。医保的年度最高限额是指参保人在一个医保年度内，医保基金所能支

2023-12-22 23

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居民医保报销最高额度
1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2

2021-12-14 15,340
职工医保住院限额最高条件
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500

2023-09-16 15,340
医保报销一年有额度吗
医保报销一年有额度，但是由于地区不同报销的限额也是不一样的，全国并不统一。医保报销的范围：1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；2、定点医疗机构的普通病房床位费；3、门诊煎药

2024-05-17 15,340
关于医保报销额度
（一）城镇居民医疗保险最高清算额：门诊清算：2000元住院清算：17万元（二）城镇职工医疗保险最高清算额：门诊清算：20000元住院清算：30万元。

2021-10-25 15,340

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退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救

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