摔伤走医保还要调查吗?

2020-03-24 34

普法内容

摔伤走医保需要调查。摔伤病人在医疗机构住院的时候，需全额垫付医药费，待审核确认，属医保基金支付范围以后，方可进入医保系统结算。医保经办机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具摔伤证明，说明受伤的原因，并证明无第三责任方，方可准许进入医保系统结算。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保会调查摔伤现场吗
医保报销会调查摔伤现场，避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。

2020-08-27 57
意外摔伤医保怎么调查审核
属于意外的可以调查病历和医生的诊断证明，即可申请理赔。

2020-03-21 1,915
摔伤报销还要上家来调查
可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难

2020-10-14 563

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上班路上摔伤可以走医保吗
从2011年1月1日起施行修订后的《工伤保险条例》规定：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，可以认定为工伤。你是为躲避前车自己摔倒磕伤，不构成交通事故

2022-03-20 15,340
交通事故摔伤没住院走保险好还是走医保好？
好，首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的，尽快与保险公司联系。其次，对于因交通事故引

2022-05-10 15,340
意外受伤医保局会调查吗
意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大，保险公司会进行调查，通常是委托权威第三方专业调查公司，这样也是为了降低理赔风险，以免被骗保。

2021-12-15 15,340
工伤认定调查程序要应该怎么样走，申请工伤鉴定还要调查
对事故当事人、在场人员及其他有关人员进行调查，搜集他们的陈述和证言，了解事故前生产情况，以及发生事故、发现事故和抢救事故的情况。

2022-09-16 15,340

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补牙能报销吗能走医保吗
对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。对于比较高端的补牙材料，比如

6,844 15,340
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走工伤还能走人身损害赔偿吗
劳动者是否能同时享受工伤待遇和获得人身损害赔偿，需要判断侵权人是否为用人单位以外的第三人。用人单位以外的第三人致使劳动者受到人身损害的，劳动者可以依据侵权责任法获得人身损害赔偿赔偿，也可以根据工伤保险条例的规定享受工伤保险待遇。反之，劳动者

3,313 15,340
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广州交了社保老家还要交医保吗
广州交了社保的，老家就不需要交医保了。我国的医疗保险有职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险，当事人只需要按照法律的规定缴纳一份医疗保险，无需全部缴纳的，当事人已经在广州缴纳社会保险费的，说明已经按照法律规定购买职工基

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