社保，医疗保险应当怎样赔偿，具体事项请说明

2024-06-22 6

普法内容

医疗保险赔偿办法 1．门诊治疗：属于保险责任范围内的费用，保险人按以下规定赔偿：（1）属于保险责任范围内的费用，每天限报1次，每次按80％比例赔偿，700元／年的每天最高赔偿额以人民币100元为限，1400元／年的每天最高赔偿额以人民币200元为限。（2）因意外伤害的门诊治疗费用（不包括药品非费用）保险人全部赔偿，无最高限额。（3）因意外伤害门诊治疗的药品费用，保险人以80％比例赔偿，每天最高赔偿额为人民币200元为限度。（4）因疾病门诊的手术费不受每天最高赔偿额的限制。 2．住院治疗：属于保险责任范围内的费用，保险人全部赔偿。 3．被保险人在门诊或住院期间，如需配合使用自费药品，须向医院声明，将自费药品在医疗费收据上分别列清。否则，保险人有权拒付部分或全部药品费。被保险人经医生诊治证明需住院的，应在入院前通知投保人（急诊者应在入院后3天内通知），不得住院后才通知，否则保险人有权拒付部分或全部医疗费用。 4．若被保险人有弄虚作假行为，保险人有权拒付部分或全部医疗费用。 5．被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：（1）门诊病历（2）住院诊断书（3）医疗费原始收据 6．被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医药费单据日期须在上次索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。 7．被保险人申请住院医疗赔偿，应在住院之日起90天内提出。 8．对于被保险人的医疗赔偿，保险人按以下规定提供服务：（1）对累计赔偿已达到最高保险金额的，保险人知会被保人。（2）对非保险责任范围内的医疗费用，保险人全部或部分拒付时，保险人应派人直接向被保险人解释。若因客观条件所限无法直接解释的，应提供书面解释。 9．被保险人在本保险年度内发生的各种医疗费用，最迟在本保险年度结束后90天内向保险人提出索赔，超过90天者，保险人不予赔偿。

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医疗事故赔偿的具体明细是怎样的
1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故

2024-06-12 3
怎么申请医疗保险赔偿
医疗责任保险赔偿申请流程如下：被保险人遭遇医疗事故后，可向保险机构提出索赔申请，保险机构有权聘请专业技术人员参与调查、处理，保险公司对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险公司协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判

2020-12-15 149
车肇事保险怎样赔偿医疗费
一、发生交通事故后，全责方车辆投保交强险，三者商业险，其赔付方式为：第一，由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任，其中财产损失2000元，医疗费10000元，残疾赔偿金110000元第二，超出交强险赔偿限额的部分，应该由商业三者险进行赔

2024-05-19 8

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医疗保险赔偿具体包括什么项目
目前还没有明确的法律法规规定医疗费用具体包括哪些项目，但根据最高法院《人身损害赔偿司法解释》和司法实践中规定的医疗费用，可以概括为住院费、检查费、治疗费、医疗费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费

2021-11-16 15,340
申请社保的医疗保险赔偿金赔偿，申请社保外地就医怎样报销的
医保只限要限本人在参保县市的医保范围内医院使用异地就医需要参保地医院出具转诊证明，或者因急诊在异地医院就医异地就医需要先个人支付所有费用，保存好所有收据、诊断证明、药方底方，回参保地社保局手工报销

2022-08-01 15,340
社保补缴说明申请书应当怎么写
申请书我单位职工：_________，性别：____________ 户口性质为：身份证号码：于___年___月___日至___年___月___日在我单位从事工作，是我单位职工。由于_______

2022-11-08 15,340
医疗器械的说明书、标签应当标明下列事项
(一)通用名称、型号、规格; (二)生产企业的名称和住所、生产地址及联系方式; (三)产品技术要求的编号; (四)生产日期和使用期限或者失效日期; (五)产品性能、主要结构、适用范围; (六)禁忌症、

2023-06-13 15,340

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01:29
交强险具体赔偿项目
交强险责任限额内赔偿项目，具体如下：1、医疗费医疗费。包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额

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01:09
交通事故医疗费保险公司全赔吗
对于交通事故医疗费，保险公司只赔付在赔偿范围内的费用，即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准，不能超出合同约定范围，而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币，超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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