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医保经办机构是哪里

医保经办机构是哪里

2023-05-21 11
普法内容
医保经办机构是医疗保障局。 医疗保险经办机构是负责有关基本医疗保险的各项业务的部门,主要职责是负责基本医疗保险基金的筹集、管理;负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同,并对其履行情况进行监督;负责基本医疗保险费的结算和支付;负责编制基本医疗保险基金的预算、决算;行政主管部门赋予的其他职责。 医保的具体使用范围如下: 1、门诊医疗:参保人在医院门诊部接受的治疗、诊断、检查、手术等医疗服务; 2、住院医疗:参保人因疾病或意外事故需要在医院住院接受治疗的医疗服务; 3、药品费用:参保人在门诊或住院期间使用的药品费用; 4、检查费用:参保人在门诊或住院期间进行的各种检查费用; 5、医疗器材费用:参保人在门诊或住院期间使用的各种医疗器材费用; 6、康复治疗费用:参保人因疾病或意外事故需要进行的康复治疗费用; 7、生育保健费用:参保人在怀孕、分娩、产后等过程中需要的医疗服务费用; 8、预防接种费用:参保人需要接种的各种疫苗和预防接种的费用。 综上所述,医保经办机构应该是隶属人力资源和社会保障局的社会保险经办机构的一个分支,是具体负责医疗保险业务办理的单位,一般是参公或全额拨款的事业单位。一般老百姓都会简称为医保中心。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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