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新生儿住院新农合报销比例是多少

新生儿住院新农合报销比例是多少

2021-12-28 7
普法内容
新生儿住院新农合报销比例如下: 1、门诊待遇:在市区定点医疗机构不包括定点零售药店就医,1000元限额内享受50%的医疗补助; 2、住院待遇:每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元含的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%; 3、门诊特定项目医疗待遇:患尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿,在办理门诊特定项目登记后,可以享受相关门特待遇。 新生儿农村医保办理条件如下: 1、农村新生儿需先入户; 2、本市户籍新生儿或异地就业人员符合条件的新生儿; 3、新生儿出生90天内需办理农村新生儿医保。 新生儿农村医保办理材料如下: 1、居民基本医疗保险参保申报表; 2、户口薄; 3、新生儿出生证; 4、当地某银行存折或银行卡; 5、个人身份证; 6、参保证明。 新生儿农村医保办理流程如下: 1、新生儿农村医保参保登记; 2、填写城镇居民基本医疗保险参保登记表; 3、制作新生儿社会保障卡,缴纳医保费用。 普通门诊报销比例如下: 1、300元以下报销40%,也就是说每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付; 2、大病门诊报销比例血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%; 3、住院报销比例医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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