非社保用药保险是否赔付

2020-12-26 237

普法内容

不赔。保险公司对国家基本医疗保险外的医疗费用不承担保险责任，其依据是商业第三者责任险中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗用的赔偿金额”之条款。保险合同条款约定且明确告知被保险人的，保险事故发生后，医疗费用部分保险人按照国家基本医疗保险标准理赔，即医疗费用保险责任范围为国家基本医疗保险报销范围。国家基本医疗保险外的费用保险公司不赔付，应由侵权人承担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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保险公司非医保用药不赔付有什么解决方法
保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：（1）可以去法院起诉；（2）在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；（3）保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；（4）保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗

2023-05-02 4,063
非医保用药车主是否可以赔偿？
根据社会保险法第二条、第三条的规定，社会保险设立目的是为了保障在公民遭遇疾病、工伤、失业等风险时能够维持基本生活，故其以福利性和救济性为特征，强调保障的广覆盖、保基本、多层次与可持续。工伤保险属于社会保险范围，也应以保障受伤职工最基本的医疗

2024-05-09 6
车辆保险中人伤赔付是否参考社保医疗赔付标准？
不参考，有详细规定的

2024-07-01 16

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保险公司对非医保用药可以拒绝赔付吗？
机动车交通事故责任保险是投保人通过交纳一定保险金，以减轻或避免其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡或财产直接损毁时所带来的承担赔偿责任的风险。我国法律对第三人

2023-06-13 15,340
非医保用药保险不赔怎么办？
【法律意见】不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定

2024-09-04 15,340
保险不赔付非医保用药的这个到底成立不成立。
如果保险合同没有约定该条款，保险公司不赔付不成立。保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明

2022-11-02 15,340
医保非社保公司药疗用药谁负责？
全险非医保用药在保险金额范围之内，由保险公司承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相

2023-03-15 15,340

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00:53
员工工伤社保怎么赔付
员工工伤社保赔付的规定如下：发生工伤，要先看单位有没有为员工参保工伤保险。单位如果是不参保的话，单位是有过错的，单位不参保的话，那直接就是所有的费用是由单位自己来承担。如果参保的话，大部分的钱就是国家工伤保险基金付了，单位付小部分。具体

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01:17
什么是社会保险
社会保险，通常是指一种为暂时失去工作岗位、因残疾等原因导致丧失劳动能力、因健康原因造成损失的人口，提供补偿、收入的一种社会经济制度。社会保险的项目主要包含：医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险以及生育保险五种。社会保险主要是，在一定范围

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01:09
如何查询社保是否参保
查询社保是否参保的方式如下： 1、携带自己的身份证，到当地的社保中心或者劳动保障部门查询； 2、登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码，即可查询本人参保信息； 3、打开微信，点击“钱包

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