职工补充医疗保险报销流程

2023-04-22 12

普法内容

职工补充医疗保险报销流程： 1、整理单据：收据、处方、治疗费用单等等； 2、填写相应的申请单，并签字确认； 3、将报销单据连同《报销申请单》一起邮寄或送至国企公司； 4、国企公司收到完整的报销材料后5个工作日完成报销，同时将报销分割单发送给申请人； 5、申请人收到报销分割单之后，查询招商银行一卡通账号，确认报销款是否已到。补充医疗保险报销需提供资料： 1、职工补充医疗保险单； 2、出院证明； 3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据； 4、费用明细清单。补充医疗不能报销的内容如下： 1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药； 2、与诊断不相符的药品费用； 3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用； 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用； 5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用； 6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用； 7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用； 8、境外发生的全部医疗费用； 9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用； 10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用； 11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。综上所述，充医疗保险是相对于基本医疗保险来说，在更大范围内为被保险人提供了更多的保障，让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿，避免更多的经济损失的一种保险形式。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。d

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