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医保类别甲类乙类是什么意思

医保类别甲类乙类是什么意思

2023-04-18 38
普法内容
医保类别甲类是可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销,而乙类需要个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销。 医保甲类和乙类的区别具体如下: 1、颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC; 2、销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售; 3、报销比例不同,甲类药品可以按照报销比例100%进行报销,而乙类药品则需要参保人员自付一部分; 4、价格水平不同,甲类药品是统一制定的,其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定,但地方可适当进行调整,相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。 综合上述,甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销,乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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    2022-12-08 15,340
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