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退休人员有医保吗

退休人员有医保吗

2023-06-07 4
普法内容
退休人员有医保。 用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。 退休职工医疗报销比例如下: 1、退休人员个人账户:退休人员的个人账户根据上年九月份退休费*12*6%划入个人账户。(在12月20日之前没有申报的,按上年度九月份的全市退休人员平均退休费乘以12的%划入个人账户); 2、就诊待遇:退休人员门诊发生的费用,先由个人账户支,账户用完后进入社会统筹基金起付标准(上年申报退休总额的5%),在起付标准内由个人支付,超过起付标准部分实行分段结算的办法,由个人和统筹基金共同承担。 3、门诊费用:三级医院(市第一人民医院、市江滨医院、四院(妇幼保健))就诊的,统筹基金支付60%,个人支付40%;二级医院(市二院、三院、四院、中医院等)就诊的,统筹基金支付70%,个人支付30%;一级医院(各乡镇医院)就诊的,统筹基金支付75%,个人支付25%;社区卫生服务中心就诊的,统筹基金支付85%,个人支付15%; 4、住院费用:5000元(含5000元)以内,统筹基金支付90%,个人支付10%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分,统筹基金支付95%,个人支付5%;10000元以上至最高限额(3万)的部分统筹基金支付97.5%,个人支付2.5%。 退休工龄的计算方法如下: 按月计算,从档案中最早入职记录的那一天开始,到应退休的那一年那一月的生日为止。实际做的总月份,除12个月,就是工龄的总年头,零头月份也计入工龄之中。所谓最早入职,包括下放农场农村、应征入伍的履历表上的最早日期。 综上所述,退休后医保卡每月返的钱数,取决于自己的退休工资基数,报销要以当地实际支出报销标准,每月报销费用上限为每人每月1000元,当月费用达到报销上限后,可享受该月度报销余额的一定比例的报销支付。各地的退休人员都应当充分了解当地的报销标准,以便于获得更多的报销福利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

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