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职工医疗保险报销算错钱了怎么办

职工医疗保险报销算错钱了怎么办

2024-07-30 17
普法内容
职工医保可以办理二次报销,具体的时间主要是按照当年度报销,比如2020年看病报销,需要二次报销的,需要在2020年度进行二次报销。但是报销是需要按照本地区规定才能进行二次报销的,报销的条件也各不相同。按照山东济南为例,如何进行二次报销。例如某个人在2020年度第一次住院花费了10万元,除了医保报销部分以外,还自费了 1.5万元。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1万2的部分可以享受二次报销。尤其是济南地区规定,职工在一个医疗年度内,个人累计负担的合规医疗费用, 1.2万以上、20万元以下的部分,报销60;20万元以上、40万元以下的部分,报销70; 1.2万以下和40万以上的部分不报销。那么该职工就可以再报销元,最后自己只需要自费6000元。扩展资料:以济南地区为例,在异地住院的费用能否享受到二次报销的政策。二次报销政策面向所有职工医保参保人,住院和门规费用中,只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销,无论费用是发生在外地还是本地。如异地住院费用属于自费结算后续申请现金报销的情况,医保报销金额和二次报销金额一并计算和发放。如异地住院费用属于已联网结算直接报销的情况,二次报销的金额将于年度结束后由系统自动累积计算并发放,无需办理任何申请手续。

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