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门诊看牙科医保能报销吗

门诊看牙科医保能报销吗

2022-12-09 57
普法内容
门诊看牙科医保是否能报销视具体情况而定,具体情况如下: 1、牙科纳入医保范围的主要是: (1)补牙,包括基本材料、治疗费; (2)拔牙; (3)治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、不能用医保进行报销的项目是: (1)镶牙; (2)烤瓷牙; (3)洗牙; (4)牙齿矫正; (5)种植牙; 3、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的,一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的,治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以; 4、医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分,门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些一般情况下,门诊的报销比例在百分之50以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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