一份完整的病例包括哪些部分

2023-01-05 6

普法内容

一份完整的病例包括如下： 1、门诊病历； 2、住院志； 3、体温单； 4、医嘱单； 5、化验单（检验报告）； 6、医学影像检查资料； 7、特殊检查同意书； 8、手术同意书； 9、手术及麻醉记录单； 10、病理资料； 11、护理记录。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历的定义可归纳为： 1、是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录； 2、是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和； 3、并不是过程中的所资料都是病历，比如一些临时性的文件； 4、病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案； 5、具备法律效应。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

一份完整病历包含几项内容
一份完整病历包含内容如下： 1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况； 2、主诉现病史，需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等； 3、既往史需要描述患者既往是否患有慢性病、传

2023-01-05 37
一份完整的仓储合同应包括哪些内容和要求?
一份完整的仓储合同应包括填发人、填发地和填发日期；仓储物的品种、数量、质量、包装及其件数和标记；存货人的姓名或者名称和住所；仓储物的损耗标准；储存场所；储存期限；仓储费；仓储物已经办理保险的，其保险金额、期间以及保险人的名称等。仓储合同不是

2021-07-27 15
完整的收据由哪些部分组成
一个完整的收据通常由标题、正文和签名三部分组成。写收据的要求如下： 1、标题写在正文上方中间，字体稍大。标题一般写收据或收据； 2、正文一般在第二行空两格开始写，但以今收为标题的收据是不空的。正文一般要写下以下内容，即收到的钱物数量、物品种

2022-04-16 1,136

专业问答更多>>

一张完整的欠条包括那些具体是哪些
标题，欠条的标题一般由文种名构成，即在正文上方中间欠条格式以较大字体写上“欠条”两字。也有的在此位置写上“暂欠”或“今欠”字样作为标题，但这种标题正文则在下一行顶格写。正文，欠条的正文要写清欠什么人

2022-07-02 15,340
一个完整的投标书包括哪些流程和阶段
可以提出与公司解除劳动关系，或者不解除，直接申请劳动仲裁，要求支付拖欠的工资，补缴社保等

2022-11-01 15,340
一份完整的合同的共有条款有哪些
一般包括以下条款：一、当事人的名称或者姓名和住所。二、标的。三、数量。四、质量。五、价款或者报酬。六、履行期限、地点和方式。七、违约责任。八、解决争议的方法。《民法典》第四百七十条：

2022-11-15 15,340
一般完整的公司并购过程应该包括哪些阶段
一般完整的公司并购过程应该包括三大阶段：并购准备阶段、并购实施阶段、并购整合阶段。 (1)并购的准备阶段:在并购的准备阶段，并购公司确立并购攻略后，应该尽快组成并购班子;并购的准备阶段，对目标公司进行

2022-05-04 15,340

法律短视频更多>>

01:01
禁止分包的工程包括哪些
建设工程施工合同的分包是指，建设工程的承包方（勘察人、设计人、施工人）经发包方同意后，依法将其承包的部分工程与第三人订立勘察、设计、施工承包合同，将其交给第三人完成的行为。但是法律规定了，特定情况下工程禁止分包。禁止分包的工程包括以下几种

10,122 15,340
01:03
职业卫生监督管理部门包括哪些
职业卫生监督管理部门包括：1、卫生行政部门；2、安全生产监督管理部门；3、劳动保障行政部门。根据相关法律规定，国家实行职业卫生监督制度。国务院卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院

15,029 15,340
01:05
有效的债权包括哪些
债权是一种权利，即因为合同、侵权行为、无因管理、不当得利还有法律的其他规定，权利人请求特定义务人为或者不为一定行为的权利。按照我国当前实施的法律规定，有效的债权包括以下这三种：第一种、合同。合同是债权产生最主要的原因；第二种、侵权行为

2,326 15,340