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门诊已经自费了怎么走社保

门诊已经自费了怎么走社保

2023-06-05 18
普法内容
门诊已经自费走社保的流程如下: 1、先准备好报销资料,在医疗过程中就可以注意,提醒医生自己需要报销; 2、到当地的社保中心的医保经办部门办理手续,提交资料,由柜面服务人员审核; 3、经审核后报销资料齐全而且符合医保报销条件的门诊费用,能即时办理报销手续。 门诊医保报销需要的资料如下: 门诊医疗费用,通过医保报销的话,我们需要准备的资料包括有: 1、参保人的身份证原件以及社会保障卡的原件; 2、在定点医疗单位的疾病诊断证明书; 3、门诊病历资料(包括了病历本、检查费用清单、检查验伤记过等); 4、要有相关的医疗机构的门诊收费收据、发票等; 5、还需要有医院的医生开具的处方单原件等; 6、属于代办理报销的情况的,代办人需要带上自己的身份证原件。 医保报销比例如下: 1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%; 2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%; 3、是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 综上所述,每个人都会有医疗费用损失,而且罹患病症的情况等都是不能预估预判的,因此大家都需要参保基本医疗保障,享受医保报销待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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