医保甲类和乙类区别

2020-08-01 1,072

普法内容

1、概念的不同甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 2、报销范围不同甲类药指100％属于医保支付范围的药品，乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属于医保支付范围的药品。 3、包装和安全性不同甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好，而甲类的安全性需要进一步验证。甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用，证明安全性高，是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保，也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。 4、价格不同甲类药品是临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，同类药品中价格较低的药品；由国家统一制定，各地不得调整，使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类”药品价格略高；乙类药品由国家制定，各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，但不能超过国家制定乙类药品总数的15％，与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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什么是甲类医保和乙类医保
甲类医保和乙类医保： 1、甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。 2、乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药

2023-04-27 13
医保报销类别甲乙丙类用途
1、医保等级里的甲类诊疗项目或药品可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例100%进行报销。 2、医保等级里的乙类诊疗项目或药品需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；乙类药品的社保报销比例是：个人先支

2020-02-28 1,991
苏州园区甲类社保和乙类社保有什么区别啊？
甲类社保和乙类社保的区别如下： 1、甲类社保和公积金必须同时缴纳； 2、乙类可以只交社保不交公积金。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保

2021-11-03 42

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甲类医保和乙类医保的区别是啥，甲类和乙类有什么区别的
1.甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 2.乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的

2024-08-31 15,340
省保险和药品中的甲类药和乙类药有什么区别
使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围。使用乙类药物所发生的费用，个人需要先支付10%、疗效好“甲类目录”的药品是临床必需、同类药品中比“甲类目

2022-10-24 15,340
苏州园区社保问题甲类乙类区别是什么
当然不一样啊，乙类+住房公积金买房子的话只可以用住房公积金那部分，而甲类住房公积金买房子的话还可以不仅可以用住房公积金部分还可以用养老部分。

2022-08-20 15,340
园区社保甲类能换成乙类吗?
苏州园区以前设置的甲类计划属于过渡性计划，乙类计划不可转为甲类计划。

2022-10-27 15,340

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01:05
医保甲类报销比例
医保甲类报销比例如下：甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知，甲类药品费用

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01:09
合同中的甲方与乙方有什么区别
民法典的合同编并未规定，甲方和乙方这两种概念。但是实践过程中，甲方与乙方作为合同订立的双方当事人，具有相对应的权利与义务，存在一定的区别。具体来说，甲方是提出合同订立的目的和要求的一方，在合同履行过程中，乙方需要根据甲方提出的目的来作出相应

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01:15
合作医疗和医保的区别
合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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