社区医疗保险报销范围

2020-05-16 549

普法内容

社区医疗保险报销范围：社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定，个人支付部分和统筹金支付部分。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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社保报销医疗费用范围
社保医疗保险报销范围： 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的费用； 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2020-04-10 486
学生医疗保险报销范围包括哪些医疗保险
1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金，用作支付个人承担的费用，等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理，办完出院手续后，医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，随后将《

2020-01-14 490
单位五险医疗报销范围
单位五险医疗报销范围如下： 1、住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。不予报销的范围：自购药品的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；

2023-01-04 42

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报销范围医疗保险
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2022-06-08 15,340
医疗保险报销医疗保险报销范围和比例
到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统

2022-08-02 15,340
社保有报销范围哪些医疗保险不能报销
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，不符合规定的其他费用不纳入报销范围的，不能报销。

2021-11-03 15,340
怀孕报销医疗保险范围
如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的，则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用，该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的，则在医保报销范围内的怀孕费用，可由医保来支付。

2023-11-30 15,340

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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