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医保超过72小时未登记

医保超过72小时未登记

2020-05-10 423
普法内容
如你是在当地就医的,最好一入院时就办理医保住院手续,如是在外地就医,已办理了在外就诊审批手续的话,可以先就医,再凭用药清单和医院小结去当地医保部门报销。如在当地就医不存在报销说法,一入院时把医保证历卡给医院登记,按规定交纳你本人应承担费用,应由医保部门负担的费用,无需报销,由医院直接和医保部门结算。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第六十四条 社会保险经办机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门责令其给付不给付的,对有关责任人员给予行政处分。定点医疗机构未按规定给付基本医疗保险待遇的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构责令其给付不给付的,由劳动保障行政部门或者社会保险经办机构依照有关规定给予相应处理。当事人对处理决定不服的,可以依法申请行政复议或者检举、控告。第六十五条 劳动保障行政部门、财政部门、征收机关或者社会保险经办机构违反本条例规定,有下列行为之一的,由上一级行政机关责令其限期改正,追回被挪用或者流失的基本医疗保险基金违法所得的,没收违法所得,并入基本医疗保险统筹基金其单位主要负责人、直接责任人分别追究行政责任成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按规定将基本医疗保险费记入个人帐户、统筹基金的(二)未按规定将基本医疗保险基金转入基本医疗保险基金财政专户的(三)贪污、挪用基本医疗保险基金的(四)违反基本医疗保险基金保值增值规定,造成基金损失的(五)擅自减、免或者增加用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费的(六)擅自更改基本医疗保险待遇的。第六十六条 劳动保障行政部门、审计部门、征收机关或者社会保险经办机构及其工作人员泄露用人单位商业秘密的,依照国家有关法律、法规的规定追究法律责任。第六十七条 定点医疗机构、定点药店或其他当事人采用下列行为之一,骗取基本医疗保险费用的,社会保险经办机构应当拒绝支付基本医疗保险费用或者如数追回已支付的基本医疗保险费用及利息节严重的,由劳动保障行政部门或者其他行政管理部门对有关医疗机构和药店或者其他当事人处以发生金额二倍的罚款成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)伪造、变造医疗保险证件、医嘱医案、医疗费凭证的(二)谎报、虚列就医人员名单、诊疗项目、治疗时间、医用材料、药品的(三)违反政府价格规定,虚报诊疗项目、医用材料和药品价格的。第六十八条 用人单位或者其他当事人对征收机关或劳动保障行政部门作出的征收基本医疗保险费及利息、滞纳金、处罚等决定不服的,可以依法申请复议、提起行政诉讼。逾期不申请复议、不提起诉讼,又不履行决定的,征收机关或劳动保障行政部门可以申请人民法院强制执行。

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