您的位置:法师兄 > 律师普法 > 为什么二次手术医保不给报销
为什么二次手术医保不给报销

为什么二次手术医保不给报销

2022-12-13 40
普法内容
二次手术医保不给报销是因为不满足条件。二次手术医保报销应满足以下条件: 1、在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用; 2、在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用; 3、农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行二次报销。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 工伤二次植骨手术保险给报销吗?
    工伤二次植骨手术保险给报销吗?

    1、先到劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 《工伤保险条例》第十七条工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 第二十条劳动保障

    2024-04-29 25
  • 意外保险第二次手术报销吗
    意外保险第二次手术报销吗

    意外保险二次手术是能报销的,具体报销方式如下: 1.二次手术后,把两次费用拿到保险公司报销。 2.一次手术后,到保险公司预计二次费用,在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。

    2020-03-08 2,159
  • 为什么社保报销不了骨折手术
    为什么社保报销不了骨折手术

    因为自己摔伤是属%于疾病,所以骨折手术社保是不给报销。 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度

    2021-12-25 65
专业问答更多>>
  • 二次手术费用局不给报销怎么办

    如果是领取了一次性工伤医疗补助金的,由工伤职工自理;没有领取一次性工伤医疗补助金的,社会保险经办机构不予支付,是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形,由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条用

    2022-10-21 15,340
  • 意外伤害二次手术保险给报销吗

    意外伤害二次手术保险给报销。交通意外中患者需要二次手术,保险公司按合同商定赔偿。保险合同应当包括下列事项:1、保险人的名称和住所;2、投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或

    2024-04-28 15,340
  • 交通事故二次手术医保可以报销吗?

    第一次报销的话,第二次也可以报销。报销分为农村居民和城镇职工:1。居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。2、社会保障:城市职工,在结算年度内,医疗费用不足10万元,

    2021-12-17 15,340
  • 后保险赔偿二次手术费报销不

    首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。其次,对于因交通事故引起的致

    2022-11-01 15,340
法律短视频更多>>
  • 球囊扩张手术医保能报销吗 01:06
    球囊扩张手术医保能报销吗

    球囊扩张手术医保能报销。球囊扩张导管具体比例报销分新农合和城镇职工社保: 1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付

    30,790 15,340
  • 痔疮手术费用医保可以报销多少 01:01
    痔疮手术费用医保可以报销多少

    痔疮手术费用医保可以报销: 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、70周岁以上的退休人员,130

    22,141 15,340
  • 低保二次报销需要什么材料 00:48
    低保二次报销需要什么材料

    低保二次报销需要的材料如下: 1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。 2、参加社保住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构,规定需要提交的

    4,749 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿
咨询律师
136-0045-0093
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?