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医疗保险中断可以补交吗

医疗保险中断可以补交吗

2023-06-07 17
普法内容
医疗保险中断可以补交。 医疗保险补交的流程如下: 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐; 2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 二甲医院医保报销需要满足以下条件: 1、选择符合医保规定的医疗服务项目和医院,确保医疗费用可以被医保系统认可并报销; 2、在就诊时,患者应当主动出示医保卡并填写相关的医保报销申请表; 3、患者需要缴纳自己的医保个人账户内的个人负担部分,包括门诊、住院和特殊病种等部分; 4、在医疗服务项目完成后,患者需要核对医保报销单据,确保医疗费用被正确报销; 5、如果患者需要使用医保定点药店取药,需要提前了解医保定点药店的位置和规定,并按照规定操作; 6、对于一些特殊的医疗项目和药品,患者需要提供相应的医保审批和报销手续,包括病例资料、医生的诊断和治疗方案等。 综上所述,医疗报销的时间取决于您申请的报销种类和报销金额,报销申请审核通过后,款项通常在7-15个工作日内到账。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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