在职职工医保起付标准

2020-03-25 321

普法内容

起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2023年职工医保门诊起付线
2023年职工医保门诊起付线如下： 1、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，医保基金年度起付标准为1000元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、市（县）级及其他医疗机构、省级医疗机构普通

2023-03-21 27
职工医保大病救助标准
目前来说，职工大病医保包括了44种疾病，如下所示：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节

2020-04-19 26
扬州市职工医保起付线是多少
扬州市职工医保的起付线标准为600元。扬州市职工医保政策一直在不断调整和改变，这些变化对于参保职工和其家属都会产生一定的影响。政策的变化可能涉及起付线、报销比例、医疗服务范围等方面，这些变化可能会影响到参保人员的医疗费用负担和医疗服务的获取

2023-12-22 25

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2022年职工医保起付线
2022年职工医保起付线具体如下：1、一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。职工医保报销比例具体

2024-05-18 15,340
职工医保起付怎样计算
各地标准不一致。参照烟台的相关政策：城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内(自然年度)，因病每次

2022-07-01 15,340
职工医疗保险大病医疗费用支付标准
建立门诊大病保障制度，设立限额和非限额管理病种，实行病种准入、定点医疗。一个年度内，参保人在定点医疗机构发生的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付

2022-03-16 15,340
苏州市职工医保起付线是多少
自2016年1月1号起，新农合医疗保险的保费有所上涨，而报销比例也有所变化，新农合的保险起付线因就医所在地的层级不同而不同，若在乡镇医院，花费500元以下，起付线是100元，花费500以上，起付线是3

2022-07-13 15,340

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01:07
职工医保起付线是多少
职工医保起付线，各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实

14,042 15,340
01:10
职工医保断交改为居民医保
职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异，具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上，因就业等个人状态变化，在职工医保和居民医保间切换参保关系，若医保中断交费时间不超过3个月，重新交费后即可正常享受医保待

13,734 15,340
01:00
职工医保转农村医保怎么转
职工医保转农村医保的流程如下：先到到人社局，在大厅的职工医保处先取消职工医保，然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合，职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险，外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇，以后缴费是

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