个人医保和职工医保报销比例

2020-12-18 886

普法内容

1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。 2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付97%，职工个人只需支付3%。 3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。 4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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新农合报销比例和职工医保报销
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说，城镇职工医保难报，但报的多；而城乡居民

2020-08-27 3,941
支架报销比例职工医保
目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。

2020-08-24 583
急诊医保报销比例和门诊报销比例
一、门诊、急诊费用报销比例 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，130

2020-06-12 2,653

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新农合报销比例和职工医保报销
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说

2021-12-29 15,340
市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
职工医保报销比例与办理报销比例多少
医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医

2022-04-15 15,340
在职人员用医保报销比例
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之

2022-03-25 15,340

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01:15
2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

6,218 15,340
01:05
医保甲类报销比例
医保甲类报销比例如下：甲药品100%按照报销比例报销。某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。根据相关法律规定可知，甲类药品费用

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01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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