为什么居民医保门诊不能报销

2020-07-06 5,363

普法内容

居民医保门诊不能报销的情形： 1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的; 2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的; 3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。 4、居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医改后居民医保能报销门诊吗
医改后居民医保能报销门诊，报销比例如下： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

2023-03-14 22
居民医保能报销普通手术门诊的报销吗
居民医保一般能报销门诊费用。当事人进行门诊或者在就医的时候，要向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

2020-09-03 451
医保电子凭证,居民医保门诊怎么报销
医保电子凭证，居民医保门诊报销流程如下： 1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续； 2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施

2023-06-12 22

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XX医院产科门诊医保为何不能报销?
产检属于生育保险，在医院检查不能使用医保卡结算，请您生育之后，将单据交至参保所在地社保经办机构，按生育保险进行报销。

2022-10-27 15,340
门诊就医不报销？
带社保卡挂号，免了报销手续。不带，则事后去医保中心报销。

2022-10-29 15,340
icu门诊医疗保险能报销吗
可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医疗保险是不报销的，所以医疗保险报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些可以

2022-06-10 15,340
门诊医保报销时怎么查
医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

2023-08-13 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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