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四川省2024年医保政策

四川省2024年医保政策

2024-09-23 20
普法内容
四川省2024年医保政策: 1、加强基金预算管理,建立全省统一的医保基金预算管理制度,并坚持收支平衡,适当留有结余的原则,由省统一组织编制,这是对医保基金预算的管理制度,起的是统筹主旨的作用。 2、建立医保基金调剂制度,从2024年起,建立省级统筹调剂基金,刚开始实施时,按照职工医保统筹基金收入的10%、居民医保基金收入的5%筹资,之后,在适时的调整筹资比例,这项省级统筹调剂基金主要是用于调剂各地医保基金的余缺,确保医保待遇能够按时足额的支付。 3、完善参保筹资的政策,确定从2024年起,统一居民医保的集中缴费期,并逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,逐步统一职工医保的缴费基数、缴费费率、缴费年限等等,实现全省统一的医保筹资政策。 4、规范医保待遇的保障政策,从2024年起,逐步统一全省职工医保和居民医保的待遇保障政策,在同一医保制度内,参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病,以及两病的门诊用药等等,医保的待遇保障政策将逐步实现全省统一,此外,对统筹基金医保范围内的起付标准、支付比例,以及最高支付限额等政策进行规范统一。 5、统一医保支付机制,完善当地的医保目录管理机制,将符合条件的药品、医疗服务项目、医用耗材等医疗费用纳入医保的报销范围,在2025年底前实现全省的支付范围和支付类别统一,同时,完善当地的多元复合式医保支付方式,在2025年实现支付方式覆盖所有符合条件的医疗机构,基本实现病种医保基金全覆盖,且基金支付达到住院医保基金支出的70%以上。 6、优化经办管理服务,统一全省医保经办机构的章程,实现全省统一的医保标准化服务,并对医保服务事项进行省内通办、跨省通办等等,让参保人员能够享受到更便捷的医保服务办法。
《医疗保险条例》
第二条  城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

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