为什么交通事故不能走医保

2021-09-01 17

普法内容

交通事故不能走医保的原因： 1、医保断缴。断缴期间虽然可以继续使用个人账户内的余额，但用完后不能再报销，而且一般断缴超过三个月，需要重新计算医保缴费年限。 2、应当由第三人支付。交通事故赔偿由双方根据自己的过错承担责任，医药费应当由侵权人支付的，医保不需要再报销。 3、属于侵权人造成的工伤。此时工伤职工可以同时主张人身损害赔偿项目和工伤赔偿项目，但医药费只能由一方支付。 4、在境外就医的。医疗保险报销适用与我国境内的参保人就业，不适用与国外。 5、其他。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

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交通事故走医保有什么风险？
发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,确定责任之后由保险公司和肇事者赔偿,很难在医保中报销。因此明确社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药

2020-10-01 589
交通事故走医保的后果严重吗？
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自的过错承担赔偿责任。

2020-09-20 559
交通事故报警还能走保险嘛
可以，发生交通事故后，当事人报警的，交警部门会对事故现场进行调查并出具交通事故认定书，事故双方当事人就可以按照事故认定书中确定的事故责任比例，先由保险公司进行赔偿，不足的部分由自己自行承担。

2020-11-14 1,160

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交通事故走医保的后果是什么
据《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2022-07-10 15,340
发生交通事故走医保交医疗保险行吗？
交通事故走医保不违法，但需要满足一定的条件，如果属于在交通事故中，自身承担事故中的全部或者一部分责任的情形，自身承担的医疗费用可以在医保中报销。如果是故意编造事故发生原因的，涉嫌保险诈骗罪，会被追究刑

2022-06-09 15,340
交通事故能不能报医保2023吗
交通事故能不能报医保交通事故受伤一般不可以报医保，都是由肇事者赔偿，很难在医保中报销，但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者，可以先行报销，也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权

2023-08-29 15,340
交通事故的原因为什么不能用社保
根据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。目前，有4类

2022-07-15 15,340

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交通事故已经走了医保怎么办
交通事故已经走了医保的，保险公司不会再报销。在从医保统筹基金支付医药费用之后，当事人仍然可以向侵权人索赔。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，社会保险机构会集中管理，统一调剂使用。伤者本人是在尽了多年相应的缴费义务后才享有医保待遇的，第三人不

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交通事故医保能报销吗?怎么报?
交通事故，医保不能报销。只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，会按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销。但有两种情况可以找

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交通事故自己全责医保能报销吗
交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的，医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国法律规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，也就是说，在交通事故中，应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用，医保是不报销的。因

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