您的位置:法师兄 > 律师普法 > 新余门诊可以报销吗
新余门诊可以报销吗

新余门诊可以报销吗

2023-05-25 1
普法内容
新余门诊可以报销。具体如下: 1、原来到医院看病不住院费用没办法报销,如今去门诊看病购药费用也可以报销了; 2、个人账户上的钱,原来只能个人使用,如今可以为配偶、父母及子女在定点医疗机构就医支付费用了; 3、在药店原来个人账户只能用于购买符合规定的药品,以后在定点药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、医用耗材和消毒用品(卫消字)发生的由个人负担的费用。 报销范围: 1、医保范围内住院医疗费用保险责任 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5万元免赔,报销比例80%,连续参保报销比例上调为85%; 2、医保范围外住院医疗费用保险责任 经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.8万元免赔,报销比例60%,连续参保报销比例上调为65%; 3、门诊特定高额药品费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额,26种药品,与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔,赔付比例80%; 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额,12种药品,与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔,报销比例70%。 综上所述,紧密衔接基本医疗保险 (包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时,本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 门诊报销可以累计吗
    门诊报销可以累计吗

    门诊报销可以累计。 一个自然年度内,职工一次或多次在武汉市公布的门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销。并非每次都需要个人承担起付线以下的医疗费用,而

    2023-06-06 12
  • 门诊核磁共振报销可以吗
    门诊核磁共振报销可以吗

    可以用医保报销的。医保报销,医疗总费用,减掉医院起付标准,减掉自费药品跟自费检查,剩下的数字乘以报销百分比。如果是去医院看门诊的话,不一定可以报销。报销比例和你的报销类型有关,一般是70%全国不同城市,政策不一样。住院是可以报销的,但是门诊

    2020-03-11 899
  • 如何查询医保门诊报销余额
    如何查询医保门诊报销余额

    医保门诊报销余额可以通过以下方式查询: 1、 网上查询:可以通过登录参保地的社保官方网站,输入个人社保账号和密码,即可查询医保账户余额。 2、社保中心查询:如果附近有社保中心,可以直接去社保中心柜台进行查询。在社保中心的自助查询机上,输入个

    2023-12-18 31
专业问答更多>>
  • 有可以报销门诊的保险吗?儿童门诊报销保险怎么买

    有的,儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用,一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的,不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求,需要看清楚保单内容,关于儿童

    2022-10-25 15,340
  • 医院门诊报销收据丢失可以报销吗

    这是可以直接按照保险合同的约定来履行的

    2022-10-07 15,340
  • 门诊拿药新农合报销吗

    农村交的合作医疗只是针对大病报销比较高,只有住院后才会报销;对一些打针吃药的小病不会报销的,因此也不会便宜,不过买药可以从交的合作医疗卡里扣。跨省就医的这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点

    2024-05-11 15,340
  • 新农合不报销门诊的吗

    新农合报销门诊,报销比例如下:1、新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;2、新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百

    2024-05-18 15,340
法律短视频更多>>
  • 特需门诊医保能报销吗 00:51
    特需门诊医保能报销吗

    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

    8,222 15,340
  • 异地医保门诊能报销吗 01:01
    异地医保门诊能报销吗

    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

    10,215 15,340
  • 特病卡门诊怎么报销 01:01
    特病卡门诊怎么报销

    特病卡门诊报销的流程如下: 参保人员到定点医院办理相关手续,领取医疗待遇登记卡,要携带医疗保险卡、病历挂号。 结账时出示医疗保险卡结账,个人资金用完需自付现金。 最后再进行检查、治疗、取药。 特病卡都是到肿瘤内科进行申请,然后到医保科进行办

    10,059 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿
咨询律师
136-0045-0093
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?