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牙冠可以用医保吗

牙冠可以用医保吗

2023-04-21 6
普法内容
做牙冠属于修复的范围,不可以使用医保。 因为现在拔牙、镶牙等都不再属于医疗范围之内,所以不可以使用医保卡,不过全国每个机构规定不一样,所以还是需要结合实际就诊机构来判定。根管治疗和做牙冠通常是属于一些门诊的治疗项目,所以医保是不可以报销的。 不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、种植牙; 4、牙齿矫正。 主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。 综上所述,因为做牙冠属于牙齿美容的项目,所以医保是不给报销的。想要做牙冠的人群可以选择当地正规的医院口腔科去做牙冠。医保规定,治疗牙齿是可以报销的,但做烤瓷牙、植牙、镶牙、修整、烤瓷冠都属于修复治疗,不在报销范围内。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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