南京的医保社保报销费用

2020-01-13 646

普法内容

一、普通门诊报销比例。（一）居民普通门诊报销比例。 1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%； 2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担； 3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％； 4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。二、门诊大病报销比例。（一）居民门诊大病报销比例。 1、2万元以上到4万元部分，支付50%； 2、4万元以上至6万元部分，支付55%； 3、6万元到8万元部分，支付60%； 4、8万元以上至10万元部分，支付65%； 5、10万元以上部分，支付70%。 6、“学生儿童”基金支付85％。（二）职工门诊大病报销比例。 1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%、4万元以上至6万元部分，支付65%、6万元以上至8万元部分，支付70%、8万元以上至10万元部分，支付75%、10万元以上部分，支付80%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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南京社保生育费用能报销吗
能，一、连续缴费满10个月的生育保险。二、参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩。三、发生医疗费用符合生育保险支付范围和标准。

2020-04-27 197
2023南京医疗保险门诊费用报销流程
大家都知道，参保南京医疗保险后，如果购买药品的话，可以直接使用医保卡在定点医疗机构、定点零售药店直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付。但是，门诊费用要如何报销呢下面来告诉大家门诊费用的报销流程。在申请办理门诊费用报销前，先要准

2024-06-04 43
南京社保问题报销期限
南京社保问题报销期限目前我国暂未实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了

2024-06-19 36

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南京社保异地就医医保怎么报销
1、异地长驻外人员：(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统，生成《异地就医登记备案表》。双方确认，申请人签字，经办机构盖章。(3

2021-12-27 15,340
社保外地就医报销费用：外地社保怎么报销
首先，建议先向所在地的社会保险部门咨询详情。各地政策不一样，在严格的地区外地就医并不是都能报销的。其次，如果要去异地就医，就先要到县级以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明，然后到

2021-10-25 15,340
社保医药费怎么报销，怎么用医保卡报销啊？
1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医院结算窗口评价后，直接印刷社会保险卡支付医疗保险基金支付范围

2021-10-25 15,340
2024南京医疗保险门诊费用报销流程
1.本人身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打

2024-08-25 15,340

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社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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01:12
看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

15,508 15,340
00:54
割包医保报销费用吗
割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术，并不是治疗疾病，所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院，在泌尿科门诊就可以进行，门诊消费的一些费用，医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目

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