医保连续缴费年限清零有什么影响

2023-06-06 24

普法内容

医保连续缴费年限清零的影响如下： 1、影响享受大病门诊待遇享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用； 2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度； 3、影响地方补充医疗保险基金支付额度。所以，没有特殊情况最好还是不要断缴。医保报销条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。综上所述，和养老保险不同，医疗保险一旦中断缴费超过3个月，就失去了医保待遇资格。因此医保年限是不累积的。参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算；中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医保中断3个月以上，连续缴费年限会清零吗
社保断缴3个月就全部清理，这是一种误解，也是广为流传的谣言。可以说，社保断缴3个月，社保账户金额和累计缴纳时间，都不会归零。不过，社保断缴3个月还是会产生一些不利影响。下面，我们主要就社保中的养老保险和医疗保险两大主要险种来进行说明。对于养

2024-06-27 16
常州医保清零缴费后继续交么？
常州医保断缴不会清零，缴费年限和余额都累计计算。医保由用人单位与劳动者共同缴纳，劳动者也可以以灵活就业人员身份自己缴纳。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享

2020-06-13 27
医保累计缴费年限和连续缴费年限怎么区分
医保连续缴费年限：医保连续缴费年限满6个月，才可以享受医保住院报销待遇。医保断交3个月或以上，连续缴费年限清零。医保累计缴费年限：医保累计缴费年限满20年、25年或30年，可以享受终身医保报销待遇。而中途断交，不会影响累计缴费年限

2020-04-06 897

专业问答更多>>

医保中断3个月以上，连续缴费年限会清零吗
不会医保缴费年限是累计的，中断不影响之前缴费年限中断期间医疗保险不能报销。一般中断超过60天再参保，需要连续缴费180天后才能报销《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基

2022-10-24 15,340
医没有连续缴交，会有什么影响？
社保缴费年限是累计计算的，中断不会清空缴费记录。 1、厦门市人员中断后，如是个人参保，连续缴费的6个月内，医保只能使用账户金额，不享受统筹待遇。 2、外来人员中断后，连续参保月数要重新计算，对其享受医

2022-10-27 15,340
医保断缴3个月就清零年限了吗？
医疗保险停缴若超过三个自然月，缴费年限将会被视为清零处理。若是仅仅在三个月之内发生医保费用缴纳中断现象，在接下来重新开始缴费之后，仍然能够将这段时间纳入连续参保的范畴之中。如果中断期限超出这短短的

2024-09-12 15,340
医疗保险缴费年限中断有哪些影响
参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。 1、中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间

2022-05-26 15,340

法律短视频更多>>

01:18
医保断了一年又续交有什么影响吗
医保断了一年又续交有以下影响：医疗保险缴纳中断不超过三个月的，可以补缴，连续计算，缴纳中断期间停止享受医保待遇。超过三个月的，不能补缴，只能重交，累计计算；自重交之月起，一年内不能享受医保待遇。如果断交一年的话，需要重新缴纳保险。如北京、上

34,112 15,340
01:06
医保最低缴费年限
医保最低缴费年限为20年。医疗保险在退休时必须积累，一定的缴费年限，含视同缴费年限，一般规定为20年到30年，并且实际缴费年限必须达到5年或10年，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按

4,976 15,340
00:53
未成年医保怎么查有没缴费
未成年医保查有没缴费的方式如下： 1、到社保中心查询，带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可查询得到； 2、网站查询，登陆当地社保网站，输入个人医保相关信息即可； 3、支付宝查询，找到城市服务、医保、医疗保险查询，此处需要点击登录进

13,119 15,340