职工医疗保险如何报销社会医保

2024-05-18 15

普法内容

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职8 5，退休9 1，3万－4万在职90，退休9 4，4万以上，在职9 5，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

如何撤销职工医疗保险
办理职工医保转居民医保的步骤包括以下几个方面： 1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除（终止）劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的，则由本人携带身份证原件及

2024-06-16 16
请问职工医疗保险可以按医疗保险报销吗
不是交医保后就马上报销，需要你去指定你能去的医保医院看病（挂号和收费都出示医保卡）你去非医保医院或你不能去的医保医院就不报销

2020-12-24 343
社保怎样报销医疗保险
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2020-03-12 414

专业问答更多>>

报销工伤职工医疗保险如何，医药费怎么报销
1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

2022-04-24 15,340
xx就医医疗保险如何报销?
城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费

2022-08-28 15,340
社保医疗保险意外医疗可以报销吗
根据国家规定，居民医疗保险和城城市职工医疗保险的报销范围内，排除意外伤害造成的医疗费用。政府和有关单位一直在思考和探索是否能将意外伤害纳入医疗保险范围。

2021-12-10 15,340
社会保障卡外地就医医疗保险报销吗
异地就诊可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。根据《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条：异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(

2022-05-31 15,340

法律短视频更多>>

01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

6,915 15,340
01:12
如何申请医保报销
申请医保报销的流程如下： 1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续； 2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，

27,267 15,340
01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

7,711 15,340