珠海医保是如何报销的

2023-05-08 9

普法内容

珠海医保报销流程： 1、申报结算资料住院结帐发票并盖章、医疗保险卡、住院费用明细清单并盖章、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章、出院记录并盖章、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”； 2、结算如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。医疗保险报销材料： 1、身份证； 2、社保卡； 3、留住院医疗费用发票； 4、住院费用汇总清单原件； 5、病案首页； 6、出院小结； 7、费用汇总清单； 8、费用收据； 9、门（急）诊病历及检查报告单（门急诊需提供）； 10、病理检查报告； 11、手术记录； 12、长期和临时医嘱； 13、其它所需资料。不属医保报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。综上所述，珠海医保报销流程是参保患者准备病历首页复印件、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细（一日清单）等资料交到社区，进行相关登记；居民医保经办机构审核；审核通过将医药费打人劳动者医保卡。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

珠海医保住院报销条件
参加了珠海市基本医疗保险参保人在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。

2020-05-22 455
中山医保在珠海报销比例
1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付； 2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付； 3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、50

2020-01-06 449
珠海未成年医保报销范围
1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报

2020-09-04 355

专业问答更多>>

珠海医疗保险如何报销相关内容是如何规定的？
若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销

2022-07-26 15,340
珠海医保大病报销限额是多少
大病医疗是指医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。一般情况下，医保基本医疗报销上限是8万元，报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共

2022-07-17 15,340
请问珠海大病医保报销办理流程是怎样的呢？
回答珠海大病医保报销办理流程是什么呢？的答案如下：所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销申请肝硬化等23种

2022-07-17 15,340
珠海工伤保险报销流程
根据人力资源社会保障部、财政部《关于调整工伤保险费率政策的通知》（人社部发〔2015〕71号）和《关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见》（人社部发〔2015〕72号）以及广东省人力

2022-08-08 15,340

法律短视频更多>>

01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

6,813 15,340
01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

7,841 15,340
00:59
贵州医保在外省就医如何报销
贵州医保在外省就医的报销流程如下： 1、准备《就医申请表》一式两份，填写需要就医的异地医院，最多可以选择4家医院，在医院所在地的医保经办部门盖章确认，所选择的医院为当地的医保定点医院； 2、将《就医申请表》送回贵州，由申请人所在单位盖章确认

9,575 15,340