靶向药不住院如何用医保报销

2023-12-26 19

普法内容

靶向药不住院医保报销的具体操作可能因地区和医保政策而异，但一般需要遵循以下步骤： 1、办理特殊病种申请：患者需要前往当地医保部门指定的医疗机构，进行靶向药的特殊病种申请。在申请时，需要提供患者的身份证、医保卡、疾病诊断证明等材料。 2、填写报销申请表：完成特殊病种申请后，患者需要填写医保报销申请表，并提交相关的报销材料，如发票、处方、药品清单等。 3、审核报销材料：医保部门会对患者提交的报销材料进行审核，核实药品和治疗费用是否符合报销标准。 4、支付报销款项：如果患者的报销申请被批准，医保部门会将报销款项直接支付给患者或指定的医疗机构。靶向药是一种针对特定基因或蛋白质的药物，对于一些特定疾病的治疗具有较好的效果。然而，由于靶向药的研发成本较高，其价格也相对较高。因此，医保政策通常会对靶向药等高值药品的报销进行限制，需要患者先进行特殊病种申请，并在指定医疗机构接受治疗才能享受报销。我国《社会保险法》规定了基本医疗保险制度，对于符合条件的药品和治疗项目，医保部门应当按照国家规定予以报销。此外，《药品管理法》也对药品的研发、生产、流通和使用等环节进行了规范。这些法律法规共同保障了患者的基本医疗权益，并促进了我国医疗卫生事业的健康发展。综上所述，靶向药不住院医保报销的具体操作可能因地区和医保政策而异，但一般需要办理特殊病种申请并填写医保报销申请表。在申请时，需要提供相关的证明和材料，并经过医保部门的审核和批准。同时，我国的相关法律法规也对基本医疗保险制度和药品管理进行了规范，保障了患者的医疗权益。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

四川医保靶向药报销规定
2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付，比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地

2020-07-29 1,915
今年双靶向药纳入医保报销吗
以下药品不能纳入基本医保用药范围：1主要起营养滋补作用的药品2部分可以入药的动物及动物脏器，干水果类3用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂4各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂5血液制品、蛋白类制品特殊适应症与急救、抢救除外6社会保险行政部门规定

2024-05-19 3
靶向药的医保政策
靶向药的医保政策如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险

2022-12-16 31

专业问答更多>>

不住院靶向药报销流程
不住院靶向药报销流程根据各地医保报销政策不同而不同。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原

2024-04-27 15,340
第三代靶向药医保可以报销吗
第三代靶向药医保可以报销，具体如下：1、在2017年7月以前，靶向治疗的费用基本不能用医保报销，之后人社部公布了2017版国家医保目录，里面有一半为肿瘤靶向药物，所以在医保药品目录上的靶向药物，医保均

2024-03-09 15,340
农村合作医疗报销靶向药比例
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，例如在北京医保报销80%，山东报销50%，沈阳报销30%。

2021-12-14 15,340
靶向药的医保政策
靶向药的医保政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人

2024-05-18 15,340

法律短视频更多>>

00:58
社保卡如何报销住院费用
社保卡报销住院费用如下： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元； 3、报销比例：一级医院90%，二级医

7,869 15,340
01:00
住院保胎费用医保可以报销吗
住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销，生育保险基金应当支付女职工的检查费，分娩费，手术费，住院费和药品费，超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知，生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育

6,435 15,340
01:01
抑郁症住院医保报销吗
抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用，包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生，符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的，但是不报销自费费用，可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

17,057 15,340