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住院费用医保报销比例,有哪些规定

住院费用医保报销比例,有哪些规定

2023-06-22 8
普法内容
住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。根据我国相关法律规定,严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 住院医疗保险报销流程是什么? 住院医疗保险报销流程是: 1.发生保险事故后,被保险人需要及时通知保险公司进行报案; 2.根据保险公司要求准备好报销材料,比如住院医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录等; 3.被保险人出院之后,将报销材料提交给保险公司,保险公司审核通过后即可进行理赔。

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