职工医保报销范围

2020-09-29 1,374

普法内容

职工医保报销范围如下： (一)住院起付标准： 1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 (二)职工医疗保险统筹支付比例： 1、在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 2、退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 (三)职工医疗保险大病起付标准： 1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 2、最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医保报销哪些范围可以报销
社会医疗保险主要是由国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的一种社会保险制度。

2020-02-24 394
报销范围医保卡报销有哪些
医保卡的具体报销范围包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构可以与医疗机构、

2020-08-06 181
农村医疗保险报销范围？报销范围包括哪些
1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。 2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。 3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检

2020-05-28 697

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报销范围医疗保险
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2022-06-08 15,340
人流后医保能报销吗，医保报销范围
一般来说，无痛人流不在医疗保险清算范围内，建议当事人到当地正规医院就诊。一般来说，无痛人流的费用约为1000元以上，但地区不同，医院水平不同，费用也不同。

2021-10-25 15,340
门诊看病医保怎么报销？医保报销范围
在指定门诊医院看病之后，先自行现金支付，现金支付后，带上本人身份证、医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下，不同地区所报销的比例会有所不同，具体得根据当地政策来定。《医疗纠纷预防和

2022-05-31 15,340
居民医保报销范围，居民医保怎么报销？
居民医疗保险按以下程序报销： 1、当事人在医院有网上结算的，出院结算时可以凭医保卡直接报销结算； 2、如果医院没有网上结算，应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

2021-11-03 15,340

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01:15
2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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