保险理赔需要医院什么材料

2022-07-18 29

普法内容

一、保险理赔需要医院什么材料 1、保险理赔需要什么材料，还应当以保险公司要求为准。具体如下：（1）医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票等；（2）如果是身故理赔，一般需死亡三证；（3）如果是伤残理赔，一般需要伤残鉴定表；（4）如果是癌症理赔，一般需要病理诊断书；（5）如果是意外导致的，则通常还需要准备好意外事故说明书。 2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。二、保险理赔流程有哪些 1、出险报案；发生保险事故后，及时拨打保险公司客服电话，保险公司客服人员会告知理赔所需要的材料，并进行相应的理赔引导。 2、提交理赔申请；准备好理赔所需要的材料后，可到当地保险公司柜台申请办理理赔，如果是当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户，可将理赔申请材料寄到保险公司进行理赔。 3、理赔审核；保险公司接收理赔材料后，进行理赔调查及审核。 4、理赔决定。审核过后，保险公司会及时作出理赔决定，决定赔付的，将发送赔付通知，并通过银行转账或现金等方式支付保险金；如果是决定不予赔付的，将发送拒赔通知，并退还相应的申请材料。

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