小孩城乡居民医保报销范围

2023-05-04 7

普法内容

小孩城乡居民医保报销范围如下： 1、住院医疗保险待遇（1）一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用；（2）三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；（3）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；（4）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2、门诊特殊病报销待遇门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中，特殊门诊病种包括：（1）红斑狼疮；（2）偏瘫；（3）血友病；（4）肝移植术后抗排异；（5）癫痫；（6）再生障碍性贫血；（7）慢性血小板减少性紫癜等等。 3、门急诊报销待遇在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%； 4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问。儿童报销医保需要满足一定的条件和资格要求，具体要求包括： 1、儿童必须在医保参保范围内，年龄在0-6岁之间，就诊医疗机构必须是医保定点机构，且必须是因病就诊； 2、根据不同地区的医保政策和规定，可能还需要提供相关的证明材料和申请手续； 3、儿童报销医保可以有效减轻家庭医疗费用负担，同时也有利于儿童健康成长和发展。综上所述，少儿医保的报销比例是60%至90%之间，不同情况的报销比例是有所不同的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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城镇居民医疗保险报销范围城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险中的大病险包含： 1．恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤 2．急性心肌梗塞 3．脑中风后遗症永久性的功能障碍 4．重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术 5．冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）须开胸手术 6．终末期

2024-06-23 15
城乡医疗保险保险范围
城乡医疗保险保险范围如下： 1、住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。不予报销的范围： 1、自购药品的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担

2023-01-05 12
长沙城乡居民医保生育保险如何报销
1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。 2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选

2020-05-11 494

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居民医保报销范围，居民医保怎么报销？
居民医疗保险按以下程序报销： 1、当事人在医院有网上结算的，出院结算时可以凭医保卡直接报销结算； 2、如果医院没有网上结算，应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

2021-11-03 15,340
城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱，城镇居民医疗保险报销的范围
城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元

2022-03-18 15,340
城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些？那么医疗保险的报销范围？
现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定：城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用；急诊留观并

2022-03-30 15,340
在买的城乡居民医保（150元/年），在生小孩可以报销医保吗
城乡居民医保生育报销所需资料：在我市定点医院住院，凭社会保障卡（还没办卡的凭身份证）及符合计生政策生育的证件或证明办理住院确认及报销手续。在外地的定点医院住院，按照城乡居民医保零星报销所需资料是： 1

2022-11-01 15,340

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城乡居民医保卡怎么激活
激活城乡居民医保卡，可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后，原医保卡自动终止使用。具体如下： 1、看一下社会保障卡信息面的左上角，确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家； 2、确定好发卡行之后，由本人

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2021年城乡居民医保支付宝缴费流程
2021年城乡居民医保支付宝缴费流程如下： 1、进入支付宝，点击市民中心； 2、点击社会保险缴费选项； 3、输入姓名和证件信息； 4、选择居民身份证，点击下一步； 5、进入社保缴纳界面，核实信息，点击立即缴费即可。还可以通过微信方式缴费，流

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小孩异地住院医保报销流程
小孩异地医保报销流程的规定如下：出院结算报销，需要医院开出院证明，然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销。如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60%以上。如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算

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