医保购买靶向药流程

2023-06-12 10

普法内容

靶向药医保申请流程如下： 1、患者需要到医院进行确诊，并由医生出具相关证明和处方； 2、患者根据处方到医保定点药店购药，同时向药店索取医保申请表； 3、患者填写医保申请表，并提交相关证明材料，如个人身份证明、医疗保险卡等； 4、药店收到申请表和证明材料后，将其一并报送给当地医保部门进行审核； 5、医保部门审核通过后，患者可以在医保定点药店购买药物，并获得相应的报销。医保报销范围如下： 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）（75+年龄0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销； 2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍（1年内的累计值）； 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱； 4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。综上所述，靶向药物是指针对特定突变或特定生物学机制的药物。近年来，随着肿瘤基因组学和蛋白质工程的发展，靶向药物逐渐成为新的治疗手段。目前已经有多项靶向药物上市或正在上市申请当中，但由于其昂贵的价格，如果想要使用这些靶向药物来治疗肿瘤，就必须通过医保申请。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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靶向药的医保政策
靶向药的医保政策如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险

2022-12-16 34
什么靶向药纳入医保
12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种的抗癌药纳入了医保。

2020-09-04 1,317
靶向药怎么申请医保
靶向药申请医保的流程如下： 1、向医生咨询：如果患者需要靶向药治疗，首先需要向医生咨询，了解该药物是否适合自己的病情，并获得医生的处方； 2、准备申请材料：在申请医保前，需要准备一些必要的材料，例如就诊记录、病历、诊断证明、药物处方等； 3

2023-05-16 15

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靶向药的医保政策
靶向药的医保政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人

2024-05-18 15,340
不住院靶向药报销流程
不住院靶向药报销流程根据各地医保报销政策不同而不同。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原

2024-04-27 15,340
农村合作医疗报销靶向药比例
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，例如在北京医保报销80%，山东报销50%，沈阳报销30%。

2021-12-14 15,340
靶向药在社会保险报销比例
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，例如在北京医保报销80%，山东报销50%，沈阳报销30%。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三

2022-11-02 15,340

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买药可以报销医保吗
买药可以报销。因为农村医保的使用范围，具体如下： 1、定点药店：由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保，个人账户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报

18,783 15,340
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买药怎么走医保报销
买药走医保报销流程如下：需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医

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在医院买药可以用医保卡吗
在医院买药可以用医保卡。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院

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