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医疗保险断交再续交有什么影响

医疗保险断交再续交有什么影响

2023-12-07 39
普法内容
医疗保险断交再续交的影响: 1、影响医疗费用报销:医保缴费中断,那么从第二个月开始,停止享受医保统筹基金支付的待遇,医保就不能报销了,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。 2、影响缴费年限:中止享受医疗保险待遇60天至180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇,中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 3、影响大病门诊待遇:享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟本人连续参保的时间有关。参保时间长,报销的比例就大,缴费年限清零后重新缴纳,报销比例会从90%下降到60%。 医保可用范围如下: 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费:按当地医保标准; 5、康复理疗费:按当地医保标准,原则上不得超过3种; 6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定; 7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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