儿童不住院门诊可以报销吗

2023-06-14 23

普法内容

儿童不住院门诊可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保报销比例如下： 1、门、急诊医疗费用，在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分； 2、结算比例，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元； 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证； 4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。儿童医保办理流程如下： 1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料； 2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息，准备所需参资料向户籍所在地社保机构申报； 3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用； 4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续； 5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。综上所述，医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

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门诊手术不住院是否可以报销
门诊手术不住院可以报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保

2022-06-06 1,317
门诊付费了再住院可以报销吗
门诊付费了再住院可以报销，具体如下： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，处方药费限额200元。医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算； 2、镇卫生院就诊报销40%，处方药费限额100元。异地就医报销

2022-08-26 36
为什么门诊不能报销,住院就可以
主要原因出自于社保报销的监管难度问题。

2020-08-05 996

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有可以报销门诊的保险吗？儿童门诊报销保险怎么买
有的，儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用，一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的，不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求，需要看清楚保单内容，关于儿童

2022-10-25 15,340
门诊付费了再住院可以报销吗
门诊付费了再住院可以报销，具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，处方药费限额200元；2、镇卫生院就诊报销40%，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，处方药费限额200元；

2024-03-27 15,340
买门诊的医疗保险可以不住院吗？报销吗
我市社会医疗保险包括基本医疗保险、补充医疗保险、大病医疗保险和门诊基本医疗保险。用人单位可自行选择为员工申报参加基本医疗保险或在参加基本医疗保险的基础上增加参加补充医疗保险和门诊基本医疗保险。各医疗保

2022-10-23 15,340
北京儿童医保门诊报销规则
北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销，其中门诊报销的话，起付线标准为650元，起付标准以上部分报销50%，一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话，起付标准为650元，起付标准以上部分报销

2021-12-27 15,340

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少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例，具体如下： 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同； 2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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