医保核定缴费具体是什么意思

2022-07-02 3,880

普法内容

医保核定缴费就是在缴费期之前完成身份认定核实信息。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医保参保状态是参保缴费什么意思
医保参保状态是参保缴费的，意思是该状态是正常缴费属激活状态。社保有三种状态，第一种是冻状态，在该状态下是长期欠社保没缴费的；第二种是暂停状态，该状态是近三个月没交社保费的；第三种是参保状态，是正常缴费属激活状态。

2021-05-04 65
社保缴费类型补收核定(应参未参)是什么意思
社保缴费类型补收核定的意思是社保没有加纳够，需要进行补缴，对这种情况，职工可要求用人单位按时足额缴交职工社保，用人单位依然不缴交的，职工有权向当地社保局申诉，补缴的流程： 1、去社保局开户。准备好开户资料，去当地社保局开户，一般找到社保局开

2022-12-19 64
减员停保户什么意思医保缴费
意思是单位的人事没有去职介所办理退工手续，直接到社保部门给办理转出了。

2020-02-06 712

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社保缴费类型补收核定(应参未参)是什么意思
社保缴费类型补收核定的意思是社保没有加纳够，需要进行补缴，对这种情况，职工可要求用人单位按时足额缴交职工社保，用人单位依然不缴交的，职工有权向当地社保局申诉，补缴的流程：1、去社保局开户。准备好开户资

2024-03-05 15,340
社保缴费基数核定具体有什么要求吗？
1、职工的工资收入高于工作地上年度职工平均工资300%的，这就是按照上年度职工平均工资的300%为社保缴费基数作为标准范围。 2、职工的工资收入低于工作地上一年职工平均工资60%的情况下，就是按照上一

2022-11-10 15,340
缴费缴缴定点是什么意思
社保缴费基数就是当地当年的社会平均工资数额，社保缴费基数就是确定社保缴费基本数，用缴费基数来计算不同的缴费比例多少钱的数。

2022-10-30 15,340
社会保险费补缴核定通知表里的利息是什么意思
补缴除需缴纳中断部分外还需要缴纳一定金额的统筹利息和个人利息，计算方法各地可能不太一样，具体咨询一下当地社保局。

2022-10-29 15,340

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社保缴费状态未到账什么意思
社保缴费状态未到账是指未取得税务的到账数据。社保交了但是查询的时候，显示的是未到账的原因是，银行系统和社保缴费系统的接轨问题，一般银行的回盘时间是3个工作日，再加上社保系统的回盘，可能会造成信息延迟。根据相关法律规定，每个月的社保费是统一交

22,916 15,340
01:07
终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下，医保缴纳年限符合要求的，可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件，就是居民满足养老保险的15年要求，医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年，医疗保险缴满25年才可以在申请退

18,846 15,340
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是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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