您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保都可以报销什么费用
医保都可以报销什么费用

医保都可以报销什么费用

2023-05-04 14
普法内容
医疗保险可以报销哪些项目具体如下: 1、住院治疗:医疗保险可以报销因病或意外住院的,包括医疗服务费、药品费、材料费、检查费等; 2、门诊治疗:医疗保险可以报销门诊治疗的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等; 3、体检:医疗保险可以报销个人自费的体检费用。 需要注意的是,不同地区和政策的规定可能存在差异,具体报销范围和标准以当地政策为准。 医疗保险报销流程: 1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内; 2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料; 3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续; 4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。 慢性病医保报销标准: 1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点; 2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额; 3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。 综上所述,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。而且基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医保报销微创费用可以用医保吗
    医保报销微创费用可以用医保吗

    现在微整形手术,如果是自然病种,是可以报销的,但有一些微整形,对一些非自然病种或病人要求进行整容手术,这种情况下是不能报销的。

    2020-07-15 370
  • 保胎住院医保可以报销吗可以报销多少费用
    保胎住院医保可以报销吗可以报销多少费用

    根据我国法律规定,保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。

    2020-06-19 1,165
  • 华夏保险医保通什么病都可以报销
    华夏保险医保通什么病都可以报销

    华夏保险医保可以报销的疾病如下: 1、恶性肿瘤; 2、心脏病、脑卒中; 3、冠心病、高血压、糖尿病; 4、慢性肝炎、肾衰竭; 5、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病; 6、其他疾病,如结核病、各种急性炎症性疾病等。 无法报销的情况如下:

    2023-06-27 13
专业问答更多>>
  • 儿童医保可以报销哪些费用如何报销?

    1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 5、要是发现萌宝生病了,爸妈先不要太着急,看看萌宝到底

    2022-11-27 15,340
  • 医保可以自费报销吗? 怎么报?

    1.自费的只要符合报销条件的也是可以报销的,2.只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,3.携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。4.门诊补偿:(1)村卫生室

    2022-03-22 15,340
  • 医保报销结石医保可以报销吗

    我妈妈58岁双肾结石,右肾2009年在天门人民医院做了2次,结果只拿了一个结石,现在还是满的结石。今年做也是在人民医院手术5月1号住院,检查,准备做手术主治医生说有个同济医院的教授要过来坐手术,问我们

    2022-01-19 15,340
  • 怎么才可以用社保卡报销医疗费用?

    1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险

    2022-08-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 住院保胎费用医保可以报销吗 01:00
    住院保胎费用医保可以报销吗

    住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销,生育保险基金应当支付女职工的检查费,分娩费,手术费,住院费和药品费,超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知,生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育

    6,529 15,340
  • 割包医保报销费用吗 00:54
    割包医保报销费用吗

    割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术,并不是治疗疾病,所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院,在泌尿科门诊就可以进行,门诊消费的一些费用,医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目

    2,566 15,340
  • 看牙齿医保可以报销吗 00:57
    看牙齿医保可以报销吗

    看牙齿医保不可以报销。牙齿矫正是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规

    4,172 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
罗仰侠律师 罗仰侠律师

国浩律师(广州)事务所 | 专职律师

擅长:公司法、企业法律顾问、继承、金融证券
咨询律师
188-2002-0664
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?