上海医保报销范围目录

2023-05-05 35

普法内容

上海医保报销范围目录包括具体如下： 1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费； 2、定点医疗机构普通病房床位费； 3、门诊煎药费； 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用； 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。医保部分支付的诊疗项目包括如下： 1、诊疗设备类：（1）核磁共振成像装置（MRI）检查治疗费；（2）心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）（DSA）检查治疗费；（3）单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）检查费；（4）高压氧治疗费（抢救治疗除外）；（5）体外震波碎石治疗费； 2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类：（1）人工晶体材料费；（2）心脏瓣膜材料费；（3）冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费；（4）外周血管、神经血管介入治疗材料费；不属于上海医保报销范围的具体如下： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。综上所述，医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保报销范围2021
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怎样报销医保报销范围
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2020-07-12 242
2019医保报销药品目录
慢病主要是针对糖尿病、高血压等疾病的，其报销药品目录包含在《2020年药品目录》中。

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报销范围医疗保险
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2022-06-08 15,340
人流后医保能报销吗，医保报销范围
一般来说，无痛人流不在医疗保险清算范围内，建议当事人到当地正规医院就诊。一般来说，无痛人流的费用约为1000元以上，但地区不同，医院水平不同，费用也不同。

2021-10-25 15,340
目前生育保险报销范围
1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费

2022-04-04 15,340
市外就医医保报销范围
异地就医医保报销流程是： 1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章； 2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。

2022-07-03 15,340

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医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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医保无法报销的项目
医保无法报销的项目如下：断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2到6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销

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2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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