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职工医疗保险看病要怎样报销

职工医疗保险看病要怎样报销

2024-07-07 17
普法内容
门诊医疗保险的报销主要包括以下几点: 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职8 5,退休9 1,3万-4万在职90,退休9 4,4万以上,在职9 5,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。 3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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